O QMedFlow lê os arquivos que você já envia e recebe das operadoras, concilia guia por guia, mostra exatamente onde o pagamento divergiu — e calcula o repasse dos médicos sobre o que realmente entrou no caixa.
Sem integração com seu sistema. Sem trocar o Tasy, o MV, o Feegow, o iClinic ou a planilha.
| Guia | TUSS | Operadora | Faturado | Recebido | Status |
|---|
Demonstração com dados fictícios. No diagnóstico, essa tela roda com os seus arquivos.
Glosa parcial que passa despercebida. Pagamento abaixo da tabela contratada. Prazo de recurso que venceu. Nenhuma dessas perdas aparece no extrato bancário — só na diferença entre o que foi faturado e o que entrou.
Valor glosado pelas operadoras junto a hospitais privados brasileiros. A maior parte é revertida — mas só quando alguém recorre dentro do prazo.
Fonte: Anahp / Executivos da SaúdeÍndice de glosa aceita entre hospitais associados à Anahp em 2024 — o maior nível em quatro anos, contra 0,78% em 2021.
Fonte: Observatório Anahp 2025Glosa parcial não recorrida, divergência entre valor pago e tabela contratada, e procedimento executado que nunca foi faturado.
Padrão observado em auditoria de contas médicasAntes de falar em contrato, sistema ou mensalidade, a conta é feita. Se o valor encontrado for pequeno, eu digo isso na cara — e você economiza o tempo de avaliar mais um fornecedor.
XML do padrão TISS, PDF do demonstrativo de pagamento ou a planilha de produção — o que você tiver. Não precisa dar acesso ao seu sistema nem envolver a TI.
Cada guia enviada é cruzada com o que a operadora efetivamente pagou. O que divergiu é classificado por código de glosa, por operadora, por médico e por prazo de recurso restante.
Um número: quanto está sendo perdido e quanto ainda dá para recuperar. Se fizer sentido seguir, a recuperação é remunerada por percentual do que for efetivamente recebido. Se não fizer, acabou aqui.
O QMedFlow não substitui prontuário, agenda nem ERP. Ele lê os arquivos padronizados pela ANS que entram e saem da sua clínica e organiza o dinheiro em cima disso.
Leitura direta dos arquivos padronizados, com validação de schema por versão.
Cruzamento em cascata entre guia enviada, retorno da operadora e pagamento recebido.
Checagem do valor pago contra o que está de fato contratado, procedimento a procedimento.
Fila de trabalho priorizada por valor e chance de reversão, com contagem regressiva de prazo.
Cálculo do que cada médico recebe sobre o valor líquido — não sobre o faturado.
O que o sócio-administrador precisa ver na segunda de manhã, sem pedir relatório para ninguém.
Repasse calculado em planilha gera duas coisas: erro e desconfiança. Quando o médico não entende por que recebeu menos, a conversa vira uma auditoria improvisada na sala do sócio.
Envie três meses de demonstrativos. Em cinco dias úteis você recebe o relatório com o valor exato que está sendo perdido, aberto por operadora e por código de glosa. Sem custo e sem apresentação comercial.
Os arquivos enviados são usados exclusivamente para produzir o relatório e apagados em 30 dias se você não seguir adiante. Termo de confidencialidade assinado antes do envio, se preferir. Prefere falar direto? Chame no WhatsApp (11) 95991-7664.